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乳癌簡介 乳癌是出現在乳房組織的惡性腫瘤。女性和男性都有可能患上乳癌，但男性患者較罕見。 女性患乳癌的風險因素包括： 高風險因素：個人（或家族史）確認帶有某些基因突變（例如 BRCA1 或 BRCA2）、家族乳癌或卵巢癌病史（例如有直系親屬在 50 歲之前確診）、在 30 歲前胸部曾接受放射治療。 其他風險因素：缺乏體能活動、飲酒、更年期後肥胖、年齡增長、從未生育或第一次生育較遲（30 歲之後）、從未餵哺母乳、較早出現月經（12 歲之前）或較遲收經（55 歲之後）、曾患乳癌或卵巢癌、曾患良性乳房疾病或乳小葉原位癌、正接受荷爾蒙補充治療、正服用混合性避孕丸。 乳癌常見症狀 早期乳癌的症狀並不容易察覺。常見症狀包括： 乳房出現硬塊 乳房的大小或形狀有所改變 乳房或乳頭皮膚出現異樣（例如變紅、呈鱗片狀、變厚或猶如「橙皮」） 乳頭附近出疹、內陷或有分泌物 乳房或腋下新出現持續的不適或疼痛 腋下有新增硬塊或皮膚變厚 如果你出現任何以上症狀，應該盡早求醫。 如何減低患乳癌機會 要減低患上乳癌的機會，請注意以下生活習慣： 恒常進行體能活動 避免飲酒 均衡飲食 保持健康體重和腰圍 較年青時生育，並延長母乳餵哺期 關注乳房健康 婦女應該時刻關注乳房健康，並熟悉自己乳房平常的外表和觸感。多留意乳房有沒有出現不尋常的變化。如察覺乳房出現不尋常情況，應盡快求診。 乳癌篩查的目的就是在未出現任何乳癌症狀前，及早發現患上乳癌的婦女，以便適時治療。乳房X光造影是一種常用的篩查方法，利用X光拍攝乳房影像。 是否應該接受乳癌篩查 根據現有的國際和本地科學證據，癌症預防及普查專家工作小組提出以下建議： 高風險婦女（例如確認帶有BRCA1/2基因突變、有強烈的家族乳癌或卵巢癌病史、在30歲前胸部曾接受放射治療等）：應諮詢醫生意見，每年接受一次乳房X光造影篩查，並討論開始篩查的年齡。 中等風險婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬在50歲之後確診）：每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 一般婦女：如年齡介乎44至69歲而有某些組合的個人化乳癌風險因素（例如初經年齡、第一次生產年齡、直系親屬乳癌病史、良性乳腺疾病歷史、體重指標及體能活動量），建議考慮每兩年接受一次乳房X光造影篩查。可使用香港大學開發的風險評估工具評估風險。 請注意，所有篩查測試都有局限，或會出現假陽性和假陰性結果。應在進行之前與醫生商討好處和潛在風險。 乳房X光造影術 1. 簡介 乳房X光檢查是透過X光造影，檢查乳房腫瘤及病變，亦可作預防乳癌普查。 2. 檢查前準備 如懷疑可能或已懷孕，請事先通知放射科職員。 檢查前須戒飲咖啡或在經期完結後再約期檢查，這樣能減低不適感。 3. 檢查過程 每邊乳房分別會投影正面及斜面：身體盡量放鬆、頭部轉側、收腹挺胸、身體向前傾、把近腋窩肌肉及乳房拉放在X光機上、盡量把乳房拉出、膠板壓下把乳房壓平。 拍攝時須用膠板把乳房盡量壓平，可能引致不舒服或疼痛（特別在經期前進行）。這過程很重要，因為可使X光片影像更清晰，診斷更準確，同時減少輻射劑量。 若痛楚難以忍受，可要求立即停止檢查。 整個檢查需時約一至兩小時。 4. 檢查後須知 拍攝後，乳房可能會短暫疼痛，而輕微的瘀傷則較為罕有。有關結果會送交主診醫生。如需進一步診斷，醫生會檢查乳房，或使用超聲波掃描/幼細針管抽取組織檢驗。 5. 備註 如有任何查詢，請聯絡你的主診醫生。（資料由癌症網上資源中心提供） 相關資源 癌症網上資源中心：www.cancer.gov.hk 活出健康新方向網站：www.change4health.gov.hk 衛生署健康教育熱線：2833 0111 家庭健康服務：www.fhs.gov.hk / 24小時資訊熱線：2112 9900 預約及查詢

肺炎仍是香港主要健康威脅，位列第二大死亡原因。[^5^] 其中常見病原為肺炎球菌，可引致肺炎以外的多種嚴重疾病。 入侵性肺炎球菌病（IPD）的流行情況 在香港： 兒童（17歲或以下）：59%-68% IPD 由血清3型引致。 長者（50歲或以上）：36%-48%。 2016-2020年數據顯示，血清3型為成人IPD最常見血清型。此菌可入侵關鍵部位，引致： 腦膜炎（入侵腦膜） 敗血病（入侵血液） 血清3型IPD的死亡率高達30%-47%。 為何血清3型在疫苗計劃推行多年後仍肆虐？ 肺炎球菌疫苗已納入香港兒童免疫接種計劃逾10年及成人疫苗資助計劃逾5年。[^10^] 但血清3型持續存在。原因？ 血清3型擁有比其他血清型更厚的多醣莢膜，增強致病毒性並善於躲避免疫攻擊。 需要八倍或以上抗體才可達有效保護。 介紹新一代15價肺炎球菌結合疫苗 此疫苗利用升級技術，更針對血清3型誘發強烈免疫反應。 接種方法 成人或12歲以上兒童：一針肌肉注射，建議手臂三角肌。 嬰兒： 方案1：3劑 – 第一劑6-12週，8週後第二劑，加強針11-15個月。 方案2：4劑 – 第一劑6-12週，接下來兩劑間隔4-8週，第三劑後至少2個月加強針，建議11-15個月。 可單獨接種，或與滅活流感疫苗* 或常規嬰幼兒疫苗# 同時接種。 非常常見副作用（一般輕微及短暫）：注射部位疼痛、腫脹、發紅；疲勞；肌肉痛；頭痛；關節痛。 *適用於0歲至未滿2歲嬰幼兒，包括15個月、4歲及8歲，針對乙型肝炎、乙型流感病毒血清型、麻疹、腮腺炎、風疹、水痘及輪狀病毒疫苗。 *適用於15歲及以上成人。 易感染肺炎球菌的高危人士 5歲以下兒童及50歲以上長者。 長期心血管疾病*、肺病、肝病或腎病。 新陳代謝疾病：糖尿病或肥胖（體重指數≥30，高血壓無併發症除外）。 免疫力弱：愛滋病/癌症/人類免疫力缺乏病毒。 長期神經系統疾病致呼吸功能危及。 曾患IPD、腦脊液滲漏或人工耳蝸。 常見問題 15價疫苗與其他疫苗有何不同？ 除血清型數量外，利用新一代技術改良，針對血清3型誘發更強免疫，重點打擊香港惡菌。 疫苗價數愈多愈好？ 未必。研究指較高價數疫苗免疫反應或較低。WHO建議考慮本地血清型情況。與醫生商討。 未完成其他疫苗可轉15價？ 可在接種時間表內任何時間轉換，獲額外保護。 可與流感或新冠疫苗同時接種？ 成人可於不同部位同時接種肺炎球菌及流感疫苗。對新冠證據不足，衛生署建議至少相隔14天。詳詢醫生。 認識肺炎 肺炎球菌經飛沫傳播，可引致中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎或敗血病。>80% 住院IPD患者有嚴重後遺症（如敗血性休克、需氧氣或呼吸機）。>95% 肺炎死者為65歲以上長者。 血清3型的「三高」風險：高死亡率、重症率、住院率。 高危因素包括吸煙、酗酒、免疫低下、肥胖、癌症及長期慢性病（如肺病、腎病、糖尿病、心血管疾病）。 為何精準打擊血清3型那麼重要？ 最常見：香港兒童/成人及中國成人IPD首要血清型。 抗藥性：減少藥物選擇，增加治療難度。 更強致病毒性：更厚莢膜，躲避免疫。 儘管納入計劃多年，仍持續肆虐。 近年數據：44% IPD個案。 保護自己及家人 – 今日與醫護討論接 預約及查詢